Das Landeskrebsregister NRW (LKR NRW) wird bei den diesjährigen Auswertungsbögen für Kliniken, MVZ und Praxen erstmalig jeder meldenden Einrichtung S3-leitlinienbasierte Qualitätsindikatoren (QI) zu den versorgten Patienten/innen mitteilen. Diese Auswertungen geben eine Übersicht über die stattgefundene onkologische Versorgung und können Informationen für das interne Qualitätsmanagement liefern. Das Landeskrebsregister NRW wird zukünftig jedes Jahr in den Auswertungsbögen über die S3-leitlinienbasierte Qualitätsindikatoren berichten und mit jeder weiteren Meldung wird sich die Aussagekraft der Qualitätsindikatoren sukzessive verbessern.
Bei der medizinischen Versorgungsqualität kann zwischen drei Dimensionen unterschieden werden:
1) Strukturqualität (z.B. das Vorhandensein von MRTs),
2) Prozessqualität (z.B. R0-Resektion bei kurativ geplanter Operation) und
3) Ergebnisqualität (z.B. Überlebenswahrscheinlichkeit) (Donabedian, 1966).
Die "Arbeitsgemeinschaft QI" der Plattform § 65 hat mit Stand von Juni 2021 in Abstimmung mit der Deutschen Krebsgesellschaft insgesamt 172 S3-Leitlinien-basierte QIs ermittelt. Grundlage der Auswertung sind die Daten, die mit Hilfe des onkologischen Basisdatensatzes der Arbeitsgemeinschaft deutscher Tumorzentren (ADT) und der Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. (GEKID) berechnet werden können. Weil nicht alle Variablen zur Berechnung von QIs meldepflichtig sind, können derzeit nur 78 QIs ausgewertet werden. Insgesamt 73 (94 Prozent) der 78 QIs sind QIs der Prozessqualität. Nur 5 (6 Prozent) sind QIs der Ergebnisqualität (4 QIs zur Überlebenswahrscheinlichkeit und 1 QI zu postoperativen Komplikationen).
Aktuell gibt es bei der Interpretation von QIs zwei zentrale Probleme:
1. Qualitätsindikatoren können ungünstig ausfallen, mehr dazu...
2. Die Berechnung der Qualitätsindikatoren ist kompliziert, mehr dazu...
